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为什么宝宝吃奶就大哭?警惕婴儿食道反流症

上传时间:2016-08-30 21:30  来源:www.wsm.cn  手机版

一、为什么宝宝不吃奶?为什么宝宝吃奶就大哭?

宝宝三个月时候,推车带他去公园玩,回来的时候已经三个半小时没吃奶了,我热了满满的一大瓶奶给他,以为他一定会像往常一样急吼吼的全都喝光,结果他喝了不到30ml就开始大哭拒绝,那一天是个分水岭,从此之后,本来一秒钟都等不了的小吃货,画风突变,每一次喂奶都要战斗。

为什么宝宝吃奶就大哭?警惕婴儿食道反流症

一吃奶就大哭,打挺,痛苦的扭动,虽然不太吐奶,但是经常会听见食物反到嘴里又被咽回去的声音,无时不刻不要求竖着抱,一放平就使劲哭,即便没有喝奶,也经常干呕,打挺,很难受的样子。夜里更是睡不好,经常起来闹,要竖着抱很久才能睡回去。

多方查证之后,我可以确定,宝宝就是得了传说中的“婴儿食道返流症”(gastroesophageal reflux disease)

二、什么是婴儿食道反流症?

大概有四分之一左右的婴儿,食道与胃之间的贲门发育比较不好,所以胃中的奶液特别容易回流到食道中,天长日久,比较严重的,就会烧伤喉咙或者食道,让宝宝在吃奶的时候异常疼痛,从而恐惧吃奶,严重会导致体重下降,影响发育。

三、婴儿食道返流症有什么症状?

既然是奶液经常倒流,很多人会认为有返流症的婴儿会经常吐奶。

但是事实证明,爱吐奶的宝宝不一定会有食道返流症,而返流症的宝宝也不一定爱吐奶。

有一部分爱吐奶的宝宝是happy spitter,除了容易吐奶,没有其他问题,是不必担心的。

有一部分有返流症的宝宝是隐性的,平时很少吐奶,但是奶液会频繁上涌到喉咙,到了喉咙又返了回去,这种宝宝的返流症状会比吐奶宝宝的更严重,因为胃酸是来回灼烧2次食道。

所以,有以下症状超过三个的,就要考虑宝宝是否有食道反流症了:

1,经常拒绝喝奶,即便明显饿了

2,体重增长曲线大幅掉落

3,几乎每顿都会干呕

4,几乎每顿都会吐奶

5,没有喝奶的时候也经常有干呕或者吞咽的动作

6,长期有酸的口气

7,喝奶时或者一个小时之后,经常出现打挺蹬腿等显得非常难受的动作。

8,睡觉当中,经常醒来大哭

9,极端喜欢竖着抱,除非睡着否则一旦躺平就大哭不止

四、如何诊断食道返流症

在美国,如果不是非常确定宝宝是否有食道反流,会考虑做“钡餐实验”,让宝宝吃一些钡餐,然后用x光来观察宝宝是不是胃里的食物经常会返到食道中去。

但是绝大多数宝宝是不会做这个实验的,一部分症状比较轻,虽然闹一些,但是不会影响体重增长,也就不必做;一部分症状非常严重,符合5条以上,那么就一定是食道反流不用怀疑,也不必做了。

国内有些小地方的儿科甚至不知道这个病症,只能靠父母观察来判定了。

 

五、如何缓解食道反流症症状

一部分症状比较轻的宝宝,没有影响体重增长的宝宝是不用药物治疗的,可以在家多注意,减轻一下症状,等到宝宝长大一些,贲门发育好了,也就自然好了。

其实做法呢,和缓解吐奶的做法差不多

1,注意不要过度喂食

尤其是瓶喂的宝宝,因为瓶喂流速会比较快,宝宝又喜欢吮吸安慰,容易吃得过多。肚子太撑,自然就要把多余的吐出来。

所以,当妈妈要多观察,如果你的宝宝每顿之后,一定会吐很多,就需要适当减少奶量了。

2,充分拍咯

充分拍咯,会使宝宝肚子里的气体充分排出,才不会在睡觉的时候,一个嗝把一肚子的奶都顶出来了

爱吐奶的娃就要格外注意,不单要吃饱了之后拍,吃两分钟就立起来拍一拍,再接着吃。

具体如何有效拍嗝,请看这一篇《胀气宝宝拍咯难,那是你没用对方法》

3,少食多餐

肚子里存货少一些,就比较不那么容易涌出来。3小时循环作息什么的,也只好缓一缓。

4,尽量竖着或斜着

利用地心引力帮忙,不光喂完奶之后尽量斜靠或者竖着抱,夜里睡觉的时候,也可以给宝宝的床垫下面垫几本书,形成一个约30度角的斜坡。

这里申明一下,所谓"竖着抱宝宝会伤脊柱"是没有来由的说法,我都无法反驳,因为国外根本没人关心这个问题,从医生到护士到新生儿家长,都是经常竖抱宝宝的,满大街都是,毛头也是从两个月开始抱起,真的不会伤什么脊椎。唯一的问题就是新生宝宝比较软,竖抱起来比较累。

除了以上尽量避免吐奶的招数之外,还有两点可以参考

5,注意食物不耐受问题

一些牛奶蛋白不耐受的宝宝,也会造成食道反流的问题,所以可以试着换成敏感型奶粉(sensitive fomula)或者氨基酸水解奶粉;母乳妈妈注意不要吃任何的奶制品,对于一部分反流的宝宝是有帮助的。

6,把奶变浓稠(须专业医生指导)

如果奶变浓稠一点,就会更容易留在胃里,4个月以上的宝宝可以在奶里添一点米粉,没加辅食之前可以用一些奶粉增稠剂,不过一定要懂行的医生指导下才行哦!

六、如何让食道反流问题的宝宝喝更多的奶?

严重厌奶可以说是所有reflux宝妈的痛,为了让宝宝多喝两口奶可谓八仙过海,当时我在论坛上看到很多经验分享,普遍比较有用的有这几种:

坚持母乳亲喂:因为母乳有抚慰作用,会让宝宝多吃一点,当年我就是因为这个原因,才会从泵出来瓶喂,转变成全部亲喂了

吃迷糊奶:很多食道反流症的宝宝,清醒状态下是拒绝吃奶的,只好睡着迷糊的时候才能喂进去,这个比较适合奶瓶喂的宝宝。

到室外喂:宝宝注意力比较分散,心情比较好,容易吃进去

严重的食道反流问题需要药物治疗

如果宝宝的反流问题造成严重厌奶,导致体重不增长,就需要药物介入了。

美国这边有两种适合婴儿的,可以抑制胃酸的药物,一种叫做Zantac,较为安全一些,如果效果不好,就用更强力的Prevacid。这两种药都要在医生指导下使用。

一般药物介入还是很有效的,不过因为药物都会有副作用的问题,所以一般没有造成体重不增长的问题,就不建议吃药。当年虽然毛头闹翻了天,因为吸收效率非常好,体重增长没有减缓很多,于是医生死活不给开药。我只好回家继续和厌奶的娃搏斗了。

七、食道返流症会持续多久?

一般情况下,在3-4个月的时候达到高峰,5个月之后会逐渐减轻,7-8个月的时候除了特殊情况,返流症基本完全消失。

当时毛头的情况不是最严重的,所以5个月之后情况就好转很多了。

胀气宝宝,反流宝宝,上辈子都是折翼的天使,这辈子要被格外疼惜的。如果你的宝宝有反流的问题,请忍耐,等待,曙光总会来临的。